循環器内科
循環器内科では、全身に血液を送るポンプの役割を持つ「心臓」や、血液の通り道である「血管」にかかわる疾患を扱います。また、循環器疾患に影響を及ぼす、糖尿病、高血圧、脂質異常症といった生活習慣病の治療、指導なども含め、総合的に診療を行っています。
心臓や動脈硬化による症状
むくみ
動悸
胸が痛い
息切れ
むくみ
手や足、顔が腫れている、指で押すと皮膚が引っ込む、靴下の跡がなかなか消えないなどのむくみの症状は、心不全の他、慢性腎臓病、静脈血栓症、飲んでいる薬の副作用などが原因の可能性があります。レントゲン、心電図、心エコー、血液検査などの結果を踏まえて、心臓以外の疾患も含めて総合的に判断いたします。
動悸
脈をはかると時々飛ぶ、強い動悸が突然起きて、しばらく続いた後で急に治まる、朝からドキドキが止まらない。こういった症状は、不整脈の症状かもしれません。脳梗塞の原因となる不整脈の場合や、放っておくと心不全になる場合もあります。
胸痛
前胸部の圧迫感、痛み、絞り込まれるような感じなどの症状は、心臓に血液が足りなくなる狭心症や、血管が詰まる心筋梗塞かもしれません。
息切れ
少し動くとすぐ息が切れる、就寝の時に横になるとかえって苦しくなって寝られない、咳や痰が止まらないなどの症状は、肺の疾患や心不全の場合があります。
心臓や動脈硬化による病気
高血圧
血圧が高いと言われたことはありませんか？
高血圧といわれたらどうすればいいのでしょうか？
薬を飲む？運動する？塩分を控える？
実は正解は人によって違うのです。血圧が高いと言われたら、なぜ血圧が高いのか、背景を考えることがとても大切です。白衣高血圧といって、白衣を見るだけで緊張して血圧が上がる人もいます。家に帰って落ち着いて血圧を測ったら全然高くない、はい、この場合は普段は血圧は高くないので薬も運動も塩分制限も必要ありません。家で測ってもやっぱり血圧が高い場合、この場合はなんとかしないといけません。なぜか。血管の壁は一つ一つの細胞でできており生きています。一つ一つの細胞は必要に応じて血管を構成する筋肉を伸び縮みさせ、全身の血圧を調節しています。常に高い圧にさらされると、血管の壁が劣化して硬くなる、つまり動脈硬化がすすみます。そうするとさらに血圧が高くなり、かつてやわらかかった血管の壁は硬いままになり、最後は心臓が弱ってしまったり、脳や心臓に栄養を送る血管が詰まったりします。そうなる前に、血管の細胞が働きやすい、ちょうどいい血圧に整えてあげる必要があります。血圧を下げるために必要なのは運動だったり、塩分制限だったり、ダイエットだったりします。ずっと高かった血圧を正常値に戻すために、まず薬が必要になることが多いですが、その後生活習慣を見直すことでやめられることもよく経験します。また生活習慣を変えることで、健康的ないいことがいろいろと起こってきます。血圧が高いと言われたら、まずは普段の血圧を把握すること、そしてなぜ血圧が高いのか探ることから始まります。高血圧は医療から一方的に治すことはできません。健康的な血圧にするために、一緒に考えてみませんか?
心筋梗塞
体の臓器はたくさんありますが、なくても生きていける臓器って結構あります。胃、なくても生きられます。膵臓、なくても生きられます。腎臓、透析すれば大丈夫です。でも心臓、肺（両方）、肝臓（全て）、脳（脳死は死です）はなくなると生きられません。心筋梗塞は命に関わる重大な病気です。
心臓は心筋という強い筋肉でできていて、すべての細胞と同じように酸素や糖などの栄養が必要です。心臓に栄養を送る血管は冠動脈といって、全身に血液を送る大動脈の横からちょこんと出ています。太さは1-4mmととても細く、心臓外科医はこの細い血管を縫い合わせるのです。この血管が詰まることで心臓の細胞が死んでしまうのが心筋梗塞です。
実は、心臓は生死に直結する重要な臓器であるにも関わらず、全身の血流のほんの5%しかもらっていません。薄給ですね。一方たくさん血液が必要なのは脳で、重さにすると体重の2%程度なのに、血液は20%も消費します。あまり頭使ってない時だって、ちゃんと消費していますよ！
脳梗塞、心筋梗塞は有名ですが実は他にもいろいろ血管が詰まる病気はあります。脾梗塞、脾臓の血管が詰まってしまいます。SMA血栓症、広範囲の腸が壊死して重篤な敗血症になります。肺血栓塞栓症、足の血栓が肺に詰まって致死的な状態になります。どれも突然発症し重篤な病態になりやすいですが、脳梗塞、心筋梗塞が圧倒的に発症数が多いです。
心筋梗塞の主な原因は動脈硬化です。誰しも年齢とともに動脈硬化は進行しますが、可能な限り進行を遅らせて、働き者の心臓を守りたいですね